Heupfractuur

Oorzaak

Een fractuur van de heup wordt meetal veroorzaakt door een  laag-energetische val, vb. een val over een losliggend tapijt.  Dit komt meestal voor bij oudere mensen gezien de brozere botkwaliteit (osteoporose).
Wanneer de leeftijd toeneemt, is er ook vaak een verminderd evenwicht, een gedaalde spierkracht en een lagere reactiesnelheid waardoor het risico op vallen toeneemt.
Bij jongere patiënten zijn deze fracturen soms ook het gevolg van meer hoog-energetische val of auto-ongeval.
Na de val is er vaak uitgesproken pijn en  onmogelijkheid om op het been te staan. Vaak komt het been verkort voor en staat de voet  naar buiten gedraaid.

Diagnose en behandeling

Bij opname op de spoedgevallen wordt een radiografie verricht om het type breuk te kunnen bepalen. Soms is een aanvullende CT-scan aangewezen.

Bij opname op de spoedgevallen zullen we de patiënt zo snel mogelijk, na de diagnose, een femoraalblock toedienen. Dit is een zeer efficiënte manier om de pijn snel te stillen in afwachting van de ingreep. Dit gebeurt door een inspuiting aan de voorzijde van het bovenbeen onder echogeleide.  Deze procedure wordt verricht door de spoedartsen of anesthesisten.

De behandeling is quasi altijd chirurgisch. Het is belangrijk deze ingreep zo snel mogelijk uit te voeren, liefst binnen de 24 uur. Het is namelijk belangrijk snel weer te mobiliseren.

Factoren zoals laatste maaltijd, eventuele inname van bloedverdunners en andere medische condities kunnen het echter noodzakelijk maken de ingreep kortstondig uit te stellen.
Afhankelijk van het type breuk kan een heupprothese noodzakelijk zijn. Hierbij wordt de gebroken heup vervangen door een prothese. Afhankelijk van de leeftijd en de functionaliteit voor de val  wordt  gekozen voor een fractuurprothese (bipolaire heupprothes of BHP) of een totale heupprothese (THP), bij deze laatste worden zowel de heupkom als de kop vervangen.

Soms is een fixatie van de breuk meer aangewezen (osteosynthese) . Dit wordt verricht met een heupschroef/nagel. Hierbij wordt de eigen heup dus bewaard.

 

Na de operatie

Een heupfractuur is een ernstige aandoening. Niet zelden[DC1]  zorgt dit voor een achteruitgang van de algemene toestand en functionaliteit. Hierbij slaag 20% van de patiënten er niet in om nadien terug zelfstandig thuis te functioneren. Vaak is er ook blijvend gebruik van een wandelstok of rollator noodzakelijk.

Dikwijls hebben oudere patiënten met een heupfractuur ook meerdere gezondheidsproblemen.

Een multidisciplinaire aanpak is dan ook aangewezen.
In AZ Groeninge werken de dienst Orthopedie en dienst Geriatrie reeds jaren goed samen om de opvang van deze kwetsbare patiënten te optimaliseren. De meeste patiënten zullen dan ook worden opgenomen op de dienst Ortho-geriatrie, waar deze multidisciplinaire aanpak goed is ingeburgerd. We kijken dus verder dan de breuk alleen.

Ook wijst een opgelopen heupfractuur op een verhoogd risico op osteoporose of toekomstige osteoportische fracturen. Een preventieve behandeling is dan ook vaak aangewezen. In samenwerking met de dienst geriatrie en fysische geneeskunde worden patienten met een heupfractuur opgevolgd en zo nodig wordt een preventieve behandeling opgestart. Daarnaast kan het ook aangewezen zijn extra calcium en vitamine D in te nemen.

Ons programma omtrent preventie van fracturen kreeg reeds een erkenning binnen het programma van “ Capture the fracture”.

Ook zal er gewerkt worden rond valpreventie en optimalisatie van de medicatie om herhaalde valpartijen in de toekomst zo goed mogelijk te beperken.

AZ Groeninge heeft het kwaliteitslabel van de gezondheidszorg

Deze website maakt gebruik van cookies De website van Orthopedisch Centrum Kortrijk AZ Groeninge gebruikt functionele cookies. In het geval van het analyseren van websiteverkeer of advertenties, worden ook cookies gebruikt voor het delen van informatie, over uw gebruik van onze site, met onze analysepartners, sociale media en advertentiepartners, die deze kunnen combineren met andere informatie die u aan hen heeft verstrekt of die zij hebben verzameld op basis van uw gebruik van hun diensten.
Toon details Verberg details
Selectie toelaten Alle cookies toelaten