Hechting Mediale Meniscus

(Dokter Jan Van Der Bauwhede en dokter Jan Van Cauwelaert de Wyels)

Immobilisatie

• 0-4 weken postoperatief : kniebrace gefixeerd in volledige extensie dag en nacht
• Kniebrace verstellen tijdens het oefenen tot toegelaten ROM
• Na 4 weken postoperatief : kniebrace progressief verwijderen

Gangrevalidatie

• 0-4 weken postop.: stappen met 2 krukken zonder steunname en brace gefixeerd
• Na 4 weken postop.: stappen met 2 krukken en progressief volledig belasten. (bij verdwijnen extensietekort mogen de krukken weggelaten worden)

Mobiliteit

• Patellamobilisaties
• 0-4 weken postop.: actieve en passieve mobilisaties van 0° tot de bereikte mobiliteit zonder spanning op de meniscus (peroperatief bepaald, +/- 60°)
• Na 4-6 weken postop.: streven naar een volledige mobiliteit

Spiertraining

• 0-4 weken postop.: (geen open keten oefeningen, initieel geen krachttraining)
  • kuitspieroefeningen
  • co-contracties hamstrings en quadriceps: isometrisch, dynamisch en in verschillende graden van knieflexie
• 4-6 weken postop.: gesloten keten oefeningen moeten opgebouwd worden vanuit minder belaste posities (fiets, leg-press, steps…) naar meer belaste uitgangshoudingen ( vb. squat ). De progressie in de oefeningen is afhankelijk van pijn, zwelling en quadricepscontrole

Proprioceptieve Oefeningen

Opstarten vanaf 4e tot 6e week

Functionele Oefeningen

• Na 3 maand:
  • Looptraining progressief opbouwen
  • Sprongoefeningen
  • Korte bewegingen in alle richtingen
• Na 4-5 maand: Sportspecifieke oefeningen

Sporthervatting

• Na 6 weken : aqua training, zwemmen (crawl), fietsen
• Na 3 maand : looptraining
• Na 4-6 maanden : non-contact sporten
• Na 6 maanden : contact sporten