Liespijn en pubalgie bij atleten
Inleiding: de spieren
- komt vooral voor bij voetballers, hockeyspelers en Amerikaans voetbal
- de dij-adductoren lopen tussen de pubis en de dij: ze trekken het bovenbeen naar binnen, met sterke krachtopstoten bij bepaalde sporttakken
- de meest voorkomende aangetaste plaats is de oorsprong van de adductor longus: ontsteking aan zijn benige oorsprong op de pubis kan verschrikkelijke liespijn en lage buikpijn geven
Behandeling zonder ingreep
- niet-steroïdale anti-inflammatoire farmaca
- voldoende langdurige rust
- frequente ijsapplicatie
- terugschroeven sport
Heelkundige behandeling
- bij chronische gevallen helpt niet heelkundige behandeling slechts bij 38% van de sporters
- adductor longus peesrelease aan de pubis via kleine steekwondjes
- pees groeit iets lager weer vast in littekenweefsel, pijn verdwijnt
- sporthervatting na 6-8 weken revalidatie en tot 3 maand of meer alvorens kracht is herwonnen (96% is na 6 maand op zijn vroeger of beter niveau actief aan het sporten)
- bij correcte diagnose is het succes van de behandeling groot (95%) met een miniem risico (infectie, bloeding)
- bij geassocieerde buikpijn, is het soms noodzakelijk een abdominale ingreep hieraan toe te voegen
Referenties
- Martens MA, Hansen L, Mulier JC. Adductor tendinitis and musculus rectus abdominis tendopathy. Am J Sports Med. 1987 Jul-Aug;15(4):353-6.
- Meyers WC, Foley DP, Garrett WE, Lohnes JH, Mandlebaum BR. Management of severe lower abdominal or inguinal pain in high-performance athletes. Am J Sports Med. 2000 Jan-Feb;28(1):2-8.
- American Orthopaedic Society for Sports Medicine
- American Journal of Sports Medicin