REVALIDATIE NA ACHTERSTE KRUISBAND RECONSTRUCTIE
Dokter Van Der Bauwhede
bronnen:
Cincinnati Sportsmedicine and Orthopaedic Center, USA
The Orthopaedic Specialty Hospital, Salt Lake City, Utah, USA
Onmiddellijk postoperatief
Kniebrace of gips boven compressief verband in volledige extensie of max. 15° flexie voor comfort
Frequente ijsapplicaties
Dag 1
Isometrische quadricepsdrill, gestrekt been opheffen, quadriceps electrostimulatie, enkelpompen
Aanleren verplaatsingen en krukkengang zonder steun op geopereerde zijde
Week 2 tot 4
Passieve mobilisaties van 10° tot 50° flexie
Korte boog quadricepsoefeningen starten van 0° tot 30°
10° per week méér flexie toevoegen, volledige extensie tijdens week 4
Na 2 maand moet volledige beweeglijkheid zijn herwonnen
Passieve en actieve patellamobilisatie start zodra de gips wordt verwijderd
Week 4
Alleen actieve extensie tot week 8, te oefenen in buikligging om posterieure afzakken tibia te
vermijden
Zittend de zwaartekracht én het andere been gebruiken om passieve flexie te bereiken
Week 6
Steunen kan progressief beginnen, te starten met 25%, mét brace en 25% steuntoename per week
Nu is beweeglijkheid tot 70° toegelaten: functionele gesloten keten oefeningen: die zijn fysiologisch en versterken de proprioceptie, de coördinatie en de spiergroepen: starten met mini-hurkoefeningen,
"leg presses" en teenstandoefeningen
Na 3 maand
start krachttraining "leg presses"
Na 6 maand
Start krachttraining "ham curls"
Progressieve weerstandsoefeningen voor knieflexie voorbij 70° zijn verboden: distaal isokinetische
kussentjes leggen om achterste schuifladespanning te voorkomen tijdens oefeningen
Na 12 maand
Sporthervatting ten vroegste: sportspecifieke training
Hervatting bij: volledig beweeglijke knie (0-140°), geen zwelling, quadricepskracht gelijk aan de andere kant, hamstringkracht 80% van de andere kant, huppelafstand van 90% van de andere knie